Dimostrazione della sindrome di Cushing
Quando il veterinario sospetta la sindrome di Cushing, esegue esami del sangue e delle urine per confermare la diagnosi. Scopri quali sono gli esami che il veterinario eseguirà per cercare i segni del Cushing.
Ricerca di indizi sul Cushing
Se gli esami più generici fanno aumentare i sospetti del veterinario, o se i segni che il cane mostra fanno sospettare il Cushing, verranno eseguiti esami specifici per il Cushing, per confermare o smentire la diagnosi.
Poiché la concentrazione di cortisolo nel sangue oscilla notevolmente nel corso della giornata sia nei cani sani che nei cani con Cushing, la diagnosi non può essere confermata da una sola misurazione del cortisolo.
I due test più comunemente utilizzati per confermare la diagnosi sono il test di soppressione con desametasone a basso dosaggio e il test di stimolazione con ACTH. Nella maggior parte dei casi, l'animale rimane nella clinica
Test di soppressione con desametasone a basso dosaggio
Durante questo test, al cane viene iniettato un farmaco chiamato desametasone. Nei cani senza Cushing, quest’iniezione sopprime completamente la produzione di cortisolo.
Il veterinario lo determina misurando innanzitutto il livello "normale" di cortisolo nel sangue del cane. Successivamente, preleva altri due campioni di sangue 3-4 ore dopo l'iniezione di desametasone e 8 ore dopo l'iniezione.
Nei cani senza Cushing, i livelli di cortisolo dopo l'iniezione di desametasone sono bassi rispetto ai livelli "normali", poiché l'iniezione di desametasone impedisce alle ghiandole surrenali del cane di produrre cortisolo.
Nei cani con malattia di Cushing, i livelli di cortisolo dopo l'iniezione di desametasone rimangono elevati, poiché il desametasone non è in grado di sopprimere l'aumento di cortisolo prodotto nei cani affetti da questa patologia.
Test di stimolazione con ACTH
Questo test mostra se il tuo cane produce troppo cortisolo testando la risposta delle ghiandole surrenali alla stimolazione da parte dell'ormone ACTH.
Il veterinario inizia questo test misurando innanzitutto il livello "normale" di cortisolo nel sangue del cane. Quindi inietta una versione sintetica di ACTH e preleva un ulteriore campione di sangue dopo 1 ora.
Poiché l’ACTH stimola naturalmente la produzione di cortisolo, i livelli di cortisolo dopo l'iniezione aumentano oltre i livelli "normali" nei cani senza il Cushing. Tuttavia, questa risposta è normalmente contenuta: la maggior parte dei cani sani dopo un’ora produce un livello di cortisolo di 300-400 nmol/l.
Nella maggior parte dei cani con malattia di Cushing la produzione di cortisolo dopo l'iniezione di ACTH sintetico aumenta notevolmente e nella maggior parte dei casi si osserva un valore di cortisolo dopo un’ora superiore a 550-600 nmol/l.
Tuttavia, è importante ricordare che nessuno di questi test è perfetto e che il veterinario potrebbe dover eseguire entrambi i test per ottenere una diagnosi. Allo stesso modo, può essere necessario ripetere i test nel tempo. Ti consigliamo di parlare con il veterinario in modo più dettagliato della procedura diagnostica per il tuo cane.
È stato identificato un caso di Cushing?
Una volta che i primi test hanno confermato la diagnosi di Cushing, il veterinario potrebbe proporre ulteriori test per scoprire se il cane è affetto da una patologia ipofisaria o surrenalica. La decisione di effettuare questi ulteriori test dipende dalle circostanze del singolo animale.
Il processo di individuazione della causa del Cushing può comportare ulteriori esami del sangue o altri esami diagnostici, tra cui ecografia, RMN o TAC.
A seconda delle circostanze individuali, non è possibile localizzare la sindrome di Cushing in tutti gli animali; tuttavia, è necessario prendere in considerazione questi test, in quanto potrebbero offrire opzioni terapeutiche alternative e/o fornire un'idea per la prognosi per il tuo animale.
Cosa fare dopo la diagnosi di Cushing
Una volta emessa la diagnosi di Cushing, abbiamo l’opportunità di riportare l’animale in salute e di portarlo ad avere una vita normale. Grazie a un trattamento efficace è possibile migliorare la qualità della vita del tuo cane e ridurre il rischio che sviluppi altre condizioni.
